健康急救
当前正值登革热高发季,它是由登革病毒引起、通过受感染的伊蚊(主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊)叮咬传播的急性传染病。由于感染后常伴随剧烈骨痛,它也被称为“断骨热”。目前,全球约有一半人口面临感染风险,它已成为一个不容忽视的公共卫生问题。
认识登革热:从症状到重症
登革热的潜伏期通常为3至14天,多数为5至9天。大多数感染者症状轻微或无症状,但典型病例会突然发病。
典型症状可归纳为“三痛三红加高热”:
三痛:剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉和骨关节痛,这种疼痛感常被形容为“骨头断裂般”的剧痛。
初次感染后康复,会对该型病毒产生持久免疫力。但需要高度警惕的是,第二次感染不同血清型的登革病毒时,发生重症登革热(登革出血热/登革休克综合征)的风险会显著增加。重症登革热的关键阶段通常在退烧前后,如出现严重腹痛、持续呕吐、牙龈或鼻子出血、呕血或便血、呼吸急促、极度疲倦、烦躁不安等症状,必须立即就医。有经验的治疗下,重症登革热死亡率可低于1%,但若得不到及时救治,死亡率可高达30%。
全球负担与流行现状
登革热主要流行于全球热带和亚热带气候地区,如东南亚、美洲、西太平洋和非洲等地的100多个国家。2024年,全球报告的登革热病例数创下历史新高,超过1460万例,其中美洲区域负担尤为沉重。亚洲约占全球疾病负担的70%。在我国,广东、云南、广西等省份是登革热本地疫情的多发地区,且输入性风险持续存在。
近期多地疾控中心发布的风险评估也显示,登革热境外输入风险持续,蚊媒控制薄弱的地区发生本地和聚集性疫情的风险升高。
预防与治疗:无特效药,防蚊是根本
目前,登革热尚无特效的抗病毒治疗药物,治疗以对症支持为主。止痛可用对乙酰氨基酚(扑热息痛),但应绝对避免使用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药,因为它们会增加出血风险。
因此,预防登革热的核心策略在于控制蚊媒,即“防蚊、灭蚊”。伊蚊主要在白昼活动,尤其在日出后和日落前叮咬活跃。
有效的预防措施包括:
1. 清除孳生地(最根本措施):伊蚊喜好在小而静的积水中产卵。无积水就无蚊虫,无蚊虫就无登革热。应定期清理家中花瓶、花盆托盘、水桶、废旧轮胎等容器的积水;水生植物建议每3-5天换水并清洗根部。
2. 做好个人防护:
室外:前往公园、草丛等蚊虫多的地方时,尽量穿浅色长袖衣裤,并在裸露皮肤涂抹含避蚊胺(DEET)或避蚊酯成分的驱蚊剂。
3. 关注旅行风险:计划前往东南亚、南亚、拉丁美洲等登革热流行区时,行前应了解当地疫情,做好防蚊准备。归国后14天内如出现发热等症状,应立即就 医并主动告知旅行史。
登革热虽然来势汹汹,但可防可控。关键在于提高警惕,做好防蚊灭蚊措施,尤其是在夏季和雨季。从源头上切断传播链,是保护自己和家人健康最有效的方式。
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